剖腹產(chǎn)后，越晚生2胎就越安全？

間隔時(shí)間過長，疤痕易破裂

1. 第一胎是剖腹產(chǎn)，最好在2年后才備孕

　　相信很多媽媽都大致了解，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那最好在2年后才生第二胎。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮切口在短期內(nèi)愈合不“牢固”，過早的懷孕，隨著胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，還沒長“牢固”的切口就容易重新裂開。因此，第二次懷孕最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。

2. 產(chǎn)后2-5年是懷孕最好的時(shí)機(jī)

　　但這是否意味著二胎時(shí)間越晚越好？實(shí)際上不然。從切口愈合情況來說，如果首胎是剖腹產(chǎn)，那么產(chǎn)后2-5年是懷孕最好的時(shí)機(jī)。因?yàn)檫@時(shí)是子宮切口最結(jié)實(shí)的時(shí)期，子宮即使像氣球一樣再次充盈，切口也不容易“爆開”。距離首次剖腹產(chǎn)5-10年的媽媽，也可以嘗試二胎順產(chǎn)，但建議這些媽媽要尤其小心，而且需要專業(yè)人士跟蹤和看產(chǎn)。

3. 超過10年疤痕易破裂

　　對于剖腹產(chǎn)已超過10年的媽媽，如果想懷二胎的話，建議二胎選擇做手術(shù)會(huì)更安全。因?yàn)槌^10年的子宮疤痕會(huì)纖維化，彈性變差。就像一個(gè)氣球某個(gè)地方缺乏彈性脆性增強(qiáng)，稍加碰撞就很容易引起破裂。有專業(yè)醫(yī)生表示，他們的研究生做過這樣的研究課題，二次剖宮產(chǎn)取10年的子宮疤痕組織與2年的組織比較，發(fā)現(xiàn)10年的組織其肌纖維明顯減少，說明10年后子宮切口已經(jīng)纖維化，這將不利于二胎順產(chǎn)。

頭胎剖腹產(chǎn)，二胎隔三年

　　如今，有好多省份的“單獨(dú)二胎”政策已經(jīng)落地實(shí)施。很多家庭都為能遇上這樣的機(jī)會(huì)而開心。但是，對于頭胎剖腹產(chǎn)還未過兩年的媽媽們，最好的二胎生產(chǎn)時(shí)間是與頭胎相隔三年。

1. 剖腹產(chǎn)媽咪，懷孕后檢查是否疤痕妊娠

　　近年來，隨著剖腹產(chǎn)率的上升，剖腹產(chǎn)疤痕部位妊娠發(fā)病率也呈上升趨勢。這種妊娠危險(xiǎn)極大，在做人流、清宮手術(shù)時(shí)會(huì)突發(fā)性大出血，危及孕婦生命。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生建議，有剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽，如果發(fā)現(xiàn)停經(jīng)或自測懷孕后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院行B超檢查，以明確是否有疤痕妊娠的可能。

　　為什么剖腹產(chǎn)手術(shù)后不能那么快懷孕呢？原因是剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的愈合需要一段時(shí)間，包括纖維疤痕修復(fù)、疤痕成熟到疤痕機(jī)化三個(gè)階段。子宮切口疤痕的成熟從術(shù)后3月開始至術(shù)后6月完成，疤痕機(jī)化需要更長時(shí)間。術(shù)后2-3年，子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)。所以，剖宮產(chǎn)術(shù)后2-3年，子宮切口的愈合較好。如果是愈合不良的切口所需的時(shí)間更長。兩次妊娠間隔的時(shí)間越長，切口愈合不良的發(fā)生率。

　　因此，頭胎實(shí)施剖腹產(chǎn)，最好隔三年后再懷第二胎，并且在懷孕期間需要通過B超等醫(yī)學(xué)手段監(jiān)測子宮疤痕厚度，以防子宮破裂。

2. 疤痕子宮再孕，檢查項(xiàng)目大起底

　　孕前檢查工作事關(guān)孕婦和寶寶的健康，所以準(zhǔn)備懷二胎的媽媽們都不可忽視。剖腹產(chǎn)后再懷，和高齡產(chǎn)婦一樣，必做孕前檢查項(xiàng)目要比正常的女性的必檢項(xiàng)目要多得多。

　　例如巴氏涂片、生殖內(nèi)分泌檢查+排卵后孕酮檢查、卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以上這些都是常態(tài)的必檢項(xiàng)目。

　　并且，在35歲有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發(fā)以及常見的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要盡快治療。

　　其次，還要檢查是否有盆腔炎。因?yàn)槎鄶?shù)經(jīng)產(chǎn)婦在二次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題。要注意血型的檢查，因?yàn)槟笅胙筒缓闲律鷥喝苎《嘁娪诮?jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性。

　　最后，專家還特別提醒，再次生育的產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時(shí)，要提供有效病史，如前次妊娠有無并發(fā)癥（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等），分娩方式（剖宮產(chǎn)還是自然分娩），分娩過程是否順利，有無軟產(chǎn)道損傷等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。　　

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