準媽媽們在整個孕期難免會小心翼翼，一方面關注寶寶和自身的營養(yǎng)發(fā)育，另一方面最擔心的就是各種疾病的侵襲，因此每次的產(chǎn)檢，尤其是排畸檢查都類似一場考試。下邊就跟大家一起了解一下早期的排畸檢查之一，NT檢查吧。

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　　一、NT檢查是什么？

　　NT（nuchaltranslucency），即頸項透明層，是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查又稱頸后透明帶掃描，是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。　　若孕婦在NT檢查中檢測出NT值超出正常范圍，則應進一步進行排畸檢查，可做羊水穿刺或絨毛活檢，以判斷是否患有唐氏綜合征或其它疾病。
 

　　二、NT檢查有必要做嗎？

　　NT是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。患唐氏癥的胎兒會有皮下積水的情況出現(xiàn)，因此頸部后面的皮膚會比較厚。如果NT檢測出胎兒頸部皮膚厚度超過標準值，則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關，而且NT越厚，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。　　但是NT檢查的準確度由很多因素決定，包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此檢查結(jié)果并不能保證100%準確，僅能提供是否需要進一步接受產(chǎn)前診斷的參考，不能憑此超音波篩檢結(jié)果，判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù)，作進一步的染色體分析。
 

　　三、NT檢查什么時候做？

　　頸后透明帶掃描通常在孕11-14周進行。　　11周之前做NT檢查從技術(shù)上來說很難實現(xiàn)，因為此時胎兒仍太小。而過了14周，胎兒皮下的積水可能會被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，從而無法得出確切的檢測數(shù)據(jù)。因此，孕婦需要在孕11-14周內(nèi)到醫(yī)院進行NT檢查。一般在三甲醫(yī)院或大的專科婦產(chǎn)醫(yī)院都可以做頸后透明帶掃描。
 

　　四、NT檢查正常值

　　頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長。在中國，醫(yī)生認為頸后透明帶不超過3毫米為正常。  　　頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長，在孕14周后會逐漸消失。在中國，醫(yī)生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問題。　　如果NT測值接近3mm，孕婦可以咨詢醫(yī)生意見，決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說，頸后透明帶越厚，胎兒出現(xiàn)異常的風險越高。如果厚度已經(jīng)達到了6mm，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風險，此時建議進行后續(xù)的風險排查，及早明確病情并作出對策。
 

　　五、NT值偏高的原因

　　1.正常胚胎發(fā)育過程中，頸部淋巴管與頸靜脈竇在11-14周左右相通。相通之前，少量淋巴液積聚在頸部形成暫時性的NT增厚。正常胎兒在14周后應消退，如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲，從而出現(xiàn)明顯頸部淋巴回流障礙，淋巴液過多地積聚在頸部，NT增厚明顯，甚至到孕中期發(fā)展為淋巴水囊瘤。　　2.染色體核型正常的胎兒，有先天性心臟畸形時常出現(xiàn)NT增厚，可能與心功能衰竭有關。心功能衰竭時靜脈回流障礙，導致頸靜脈壓升高，淋巴管內(nèi)淋巴液回流受阻，淋巴液過多積聚在頸部，形成NT增厚。　　3.唐氏綜合征胎兒頸部皮膚細胞外透明基質(zhì)增加，細胞外液被大量吸附于透明基質(zhì)的間隔內(nèi)，使頸部皮膚發(fā)生海綿狀改變，形成NT增厚。　　4.先天性膈疝，因腹腔內(nèi)容物疝入胸腔使胸腔內(nèi)壓力升高，一側(cè)肺內(nèi)占位性病變，因該側(cè)肺體積增大，造成縱膈移位靜脈回流受阻，致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內(nèi)壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。當靜脈血返流至頸部頭部時，NT出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。